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Dengue Hemorrágica
Feb 27th
A Dengue Hemorrágica é uma doença gravíssima e é caracterizada por alterações da coagulação sanguínea da pessoa infectada. Inicialmente se assemelha a Dengue Clássica, mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença surgem hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos internos. A Dengue Hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas.
Dengue hemorrágica sintomas
Na Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão arterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
Fotos Dengue hemorrágica
Sergipe tem primeiro caso de dengue hemorrágica
Mar 2nd
ARACAJU – O menino Davi Alves de Souza, de 1 anos e 5 meses, que está internado no Hospital João Alves (HUSE), é o primeiro de dengue hemorrágica em Sergipe registrado este ano. Segundo as Secretarias Municipal e Estadual de Saúde já há vários casos da doença notificados, mas nenhum havia sido confirmado. O caso revela que a população não está tomando os cuidados para evitar o surgimento de focos do mosquito Aedes Aegypti.
O Bairro Atalaia, por exemplo, é um dos que podem ter maior incidência de focos. Isso por conta do grande número de terrenos baldios, com lixo acumulado. De acordo com o que foi noticiado pelo Emsergipe.com no último dia 16, nessa região é possível observar a existência de copos descartáveis, garrafas pet, caixas de isopor, e até pneus jogados nos terrenos, numa rápida ronda.
A gerente do Núcleo de Endemias da Secretaria de Estado da Saúde, Sidney Sá, informou que o local onde mora o menino Davi e sua família, na cidade de Lagarto, foi visitado recentemente por equipes da Vigilância Sanitária, a fim de conscientizar as famílias que moram na região. Mas para surpresa da equipe, que retornou ao local após a suspeita do caso de dengue hemorrágica, a maioria das casas tinha foco do mosquito.
- A população precisa entender que para controlar essa doença é necessário a colaboração de todos, e que 60% desse controle é a própria sociedade que deve fazer – disse ela.
Além de evitar o acúmulo de água parada em vasos de plantas, pneus, garrafas, e deixar a caixa d’água bem tampada, é necessário prestar a tenção em todos os recipientes que podem acumular água, como bandejas de gelo da geladeira ou freezer e na do ar condicionado, entre outros.
Dúvidas Dengue
Apr 25th
1. O que é Dengue?
A Dengue é uma doença febril aguda. A pessoa pode adoecer quando o vírus penetra no organismo, pela picada de um mosquito infectado, o Aedes aegypti.
2. Quanto tempo depois de ser picado aparece a doença?
Se o mosquito estiver infectado, o período de incubação varia de 3 a 15 dias, sendo em média de 5 a 6 dias.
3. Quais são os sintomas da Dengue?
Os sintomas mais comuns são febre, dores no corpo, principalmente nas articulações, e dor de cabeça.Também podem aparecer manchas vermelhas pelo corpo e em alguns casos, sangramento, mais comum na gengiva.
4. O que devo fazer se aparecer alguns desses sintomas?
Buscar o serviço de saúde mais próximo.
5. Como é feito o tratamento da Dengue?
Não há tratamento específico para o paciente com Dengue clássica. O médico deve tratar os sintomas, como as dores de cabeça e no corpo, com analgésicos e antitérmicos (dipirona). Devem ser evitados os salicilatos, como o AAS e a Aspirina, já que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas. É importante também que o paciente fique em repouso e beba bastante líquido. Já os pacientes com Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) devem ser observados cuidadosamente para identificação dos primeiros sinais de choque, como a queda de pressão. O período crítico ocorre durante a transição da fase febril para a sem febre, geralmente após o 3º dia da doença. A pessoa deixa de ter febre e isso leva a uma falsa sensação de melhora, mas em seguida o quadro clínico do paciente piora. Em casos menos graves, quando o vômito ameaçar causar desidratação, a reidratação pode ser feita em nível ambulatorial. Alguns dos sintomas da Dengue só podem ser diagnosticados por um médico.
6. A pessoa que pegar Dengue pode morrer?
Sim. A Dengue, mesmo na forma clássica, é uma doença séria. Caso a pessoa seja portadora de alguma doença crônica, como problemas cardíacos, devem ser tomados cuidados especiais. No entanto, ela é mais grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Nesse caso, quando tratada a tempo, a pessoa não corre risco de morte.
7. Quais os cuidados para não se pegar Dengue?
Como é praticamente impossível eliminar o mosquito, é preciso identificar objetos que possam se transformar em criadouros do Aedes. Por exemplo, uma bacia no pátio de uma casa é um risco, porque, com o acúmulo da água da chuva, a fêmea do mosquito poderá depositar os ovos nesse local. Então, o único modo é limpar e retirar tudo o que possa acumular água e oferecer risco. Em 90% dos casos, o foco do mosquito está nas residências.
8. O que devo fazer para evitar o mosquito da Dengue?
Para evitar o mosquito da Dengue é preciso eliminar os focos do Aedes. Use mosquiteiros e principalmente telas nas janelas. Use roupas que cubram maior parte do corpo. Veja as dicas de prevenção.
9. Depois de termos Dengue, podemos pegar novamente?
Sim, podemos, mas nunca do mesmo tipo de vírus. Ou seja, a pessoa fica imune contra o tipo de vírus que provocou a doença, mas ela ainda poderá ser contaminada pelas outras 3 formas conhecidas do vírus da Dengue.
10. Posso pegar Dengue de uma pessoa doente?
Em hipótese alguma. Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pessoa sadia, nem de fontes de água ou alimento.
11. Quantos tipos de vírus da Dengue existem?
São conhecidos 4 sorotipos: 1, 2, 3 e 4, sendo que no Brasil não existe circulação do tipo 4.
12. Existe vacina contra a Dengue?
Ainda não, mas a comunidade científica internacional e brasileira está trabalhando firme nesse propósito. Estimativas indicam que deveremos ter um imunizante contra a Dengue em 5 anos. A vacina contra a Dengue é mais complexa que as demais. A Dengue, com 4 vírus identificados até o momento, é um desafio para os pesquisadores. Será necessário fazer uma combinação de todos os vírus para que se obtenha um imunizante realmente eficaz contra a doença.
13. Por que essa doença ocorre no Brasil?
É um sério problema de saúde pública em todo o mundo, especialmente nos países tropicais como o nosso, onde as condições do meio ambiente, aliadas a características urbanas, favorecem o desenvolvimento e a proliferação do mosquito transmissor, o Aedes aegypti. Mais de 100 países em todos os continentes, exceto a Europa, registram a presença do mosquito e casos da doença. Ano passado, o mundo teve 100 milhões de casos notificados, com 80 mil óbitos.
14. Onde o Aedes aegypti gosta de ficar?
O Aedes aegypti é um mosquito caseiro. Prefere ficar em áreas fechadas e atacar na região das pernas, embaixo das mesas, próximo ao chão.
15. Posso usar inseticidas diariamente contra o Aedes?
Pode. A maioria dos aerossóis domésticos possui piretróide que, segundo alguns especialistas, é uma substância menos tóxica para as pessoas. De qualquer maneira, os inseticidas não devem ser borrifados diretamente em pessoas, animais e plantas.
16. Posso usar repelentes corporais?
Pode, mas com cautela. Existem apresentações em creme, loção ou aerossol. Aqueles que contêm DEET formam uma camada protetora sobre a pele. Alguns repelentes têm MGK e PVO, que são substâncias que potencializam os efeitos dos repelentes. Devem ser usados com moderação. Não é recomendado para crianças com menos de 6 anos. Repelentes corporais podem causar reações alérgicas na pele. Em crianças, usa apenas os repelentes indicados para elas.
17. O Aedes também se desenvolve em piscinas?
Só em água de piscinas abandonadas. Se a água for tratada, com pH adequado e clorada, não há qualquer risco de desenvolvimento de larvas do Aedes. É recomendável limpar as bordas das piscinas periodicamente pois podem servir como depósito para ovos do mosquito.
18. Os aquários também são criadouros do Aedes?
Não. As larvas dos mosquitos são o prato preferido dos peixes.
19. Colocar pó de café nos pratinhos de plantas impede o desenvolvimento das larvas do mosquito?
Não existe comprovação da ação larvicida da borra de café.
20. Água sanitária e fumo de rolo têm ação sobre os focos?
Não existe comprovação da eficácia. É prudente não confiar.
21. E quanto ao uso de velas?
Defensores do uso de velas de andiroba e citronela para afastar os mosquitos recomendam que o mesmo seja feito em ambientes fechados. Não há comprovação científica da eficácia das velas. É melhor ser prudente.
22. O ar condicionado ajuda a afastar o mosquito?
Sim, pois o Aedes não gosta de frio.
23. É verdade que o complexo B afasta o mosquito?
O complexo B realmente altera a composição do suor do corpo humano e, segundo o relato de alguns pesquisadores, sua eliminação pela pele tem ação repelente. No entanto, há controvérsias entre os médicos quanto a esta ação.
24. A Dengue é mais comum na região serrana ou no litoral?
No litoral, embora o mosquito esteja apresentando um alto grau de adaptação a ambientes e condições que anteriormente repelia.
Dengue Prevenção
Apr 25th
Como prevenir a dengue
- Evite ter bromélias em casa. Substitua-as por outras plantas que não acumulem água. Se preferir mantê-las, é indispensável tratá-las com água sanitária na proporção de uma colher de sopa para um litro de água, regando, no mínimo, duas vezes por semana. Tire sempre a água acumulada nas folhas.
- Coloque areia até a borda de pratinhos de vasos de planta dentro e fora de casa.
- Coloque em um saco plástico, feche bem e jogue no lixo: tampinhas de garrafa, cascas de ovo, latinhas, embalagens e copos plásticos, ou qualquer objeto que possa acumular o mínimo de água.
- Para as lixeiras dentro e fora de casa, feche bem o saco plástico e mantenha a lixeira tampada.
- Vasilhames para água e comida de animais domésticos. Lave-os pelo menos uma vez por semana com escova.
- Evite acumular entulhos. Eles podem se tornar foco do mosquito da Dengue.
- Tonéis, barris e depósitos de água. Escove com sabão as paredes internas e tampe com telas aqueles que não têm tampa própria. Fundamental que quaisquer coleções de água estejam perfeitamente vedadas.
- Calhas para água de chuva. Verifique se não estão entupidas. Remova folhas e outros materiais que possam impedir o escoamento de água.
- Lajes. Retire sempre a água acumulada.
- Pneus. Guarde-os secos em local coberto. Se não for possível, coloque areia em todos aqueles que podem acumular água.
- Suporte de garrafões de água mineral. Lave-os bem sempre que trocar os garrafões.
- Caixas d’água e cisternas devem ser perfeitamente vedadas. Grandes coleções de água são os principais focos do mosquito da Dengue.
Mais dicas:
- Bandejas de ar condicionado. Verifique se não estão com acúmulo de água.
- Armadilhas devem ser postas apenas pelo poder público. Elas podem causar grande infestação.
- Vasos sanitários. Deixe a tampa sempre fechada. Em banheiros pouco usados, dê descarga uma vez por semana. Use água sanitária com frequência em qualquer grande reserva de água sem consumo humano.
- Ralos. Verifique se há entupimento e se não for utilizá-los, mantenha-os vedados.
- Bandejas externas de geladeiras. Retire sempre a água e esfregue a bandeja com água e sabão.
- Cacos de vidro no muro. Coloque areia ou cimento em todos aqueles que podem acumular água.
- Lagos artificiais. Mantenha-os sempre limpos e crie peixes que comam
- larva de mosquito.
- Piscinas. Trate a água com cloro. Limpe uma vez por semana. Esfregue
- bem as bordas da piscina na altura da linha d’água.
- Ao menor sinal da Dengue, procure orientação médica. O risco de morte
- cai muito quando a doença é identificada em sua fase inicial.
Tipos de Dengue
Apr 20th
Descrição: a infecção por dengue causa uma doença cujo
espectro inclui desde infecções inaparentes até quadros
de hemorragia e choque, podendo evoluir para o êxito letal.
Dengue clássica:
o quadro clínico é muito variável. A primeira manifestação é a
febre alta (39° a 40°), de início abrupto, seguida de cefaléia,
mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital,
náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. Hepatomegalia
dolorosa pode ocorrer, ocasionalmente, desde o aparecimento
da febre. Alguns aspectos clínicos dependem, com freqüência,
da idade do paciente.
A dor abdominal generalizada pode ocorrer, principalmente
nas crianças. Os adultos podem apresentar pequenas
manifestações hemorrágicas, como petéquias, epistaxe,
gengivorragia, sangramento gastrointestinal, hematúria e
metrorragia. A doença tem uma duração de 5 a 7 dias. Com o
desaparecimento da febre, há regressão dos sinais e sintomas,
podendo ainda persistir a fadiga.
Febre Hemorrágica da Dengue (FHD):
os sintomas iniciais são semelhantes aos da dengue clássica,
porém evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas
e/ou derrames cavitários e/ou instabilidade hemodinâmica e/ou
choque. Os casos típicos da FHD são caracterizados por febre alta,
fenômenos hemorrágicos, hepatomegalia e insuficiência
circulatória. Um achado laboratorial importante é a trombocitopenia
com hemoconcentração concomitante. A principal característica
fisiopatológica associada ao grau de severidade da FHD é a efusão
do plasma, que se manifesta através de valores crescentes
do hematócrito e da hemoconcentração.
Entre as manifestações hemorrágicas, a mais comumente
encontrada é a prova do laço positiva. A prova do laço consiste em
se obter, através do esfignomanômetro, o ponto médio entre a
pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-se esta
pressão por 5 minutos; quando positiva aparecem petéquias sob o
aparelho ou abaixo do mesmo. Se o número de petéquias for de
20 ou mais em um quadrado desenhado na pele com 2,3 cm de
lado, essa prova é considerada fortemente positiva.
Nos casos graves de FHD, o choque geralmente ocorre
entre o 3º e 7º dia de doença, precedido por um ou mais
sinais de alerta. O choque é decorrente do aumento da
permeabilidade vascular seguido de hemoconcentração
e falência circulatória. É de curta duração e pode levar
ao óbito em 12 a 24 horas ou à recuperação rápida
após terapia anti-choque apropriada.
Erro: Complicações apenas com dengue hemorrágica
Apr 20th
PACIENTES COM DENGUE CLÁSSICO NÁO TÊM COMPLICAÇÕES, ESSAS SÓ OCORREM NO DENGUE HEMORRÁGICO.
E erro grave achar que as complicações só irão ocorrer em pacientes com-dengue hemorrágico, atribuindo boa evolução a todos os pacientes com dengue clássico: “a , febre do dengue incomoda, mas não mata”.
Ao dengue clássico podem se associar, e isso ocorre com relativa freqüência, alterações da função hepática, miocardite, e outras cardiopatias, assim como manifestações neurológicas que traduzem
comprometimento do sistema nervoso central. Além disso, no início da doença, não é possível saber que paciente evoluirá mal, podendo chegar ao dengue hemorrágico e à síndrome por choque do dengue.
Portanto, durante uma epidemia, todos os pacientes com suspeita de dengue devem receber atenção médica e orientação para identificação dos sinais de alerta, mantendo-se em observação durante o período febril e, pelo menos, 48 horas depois.
Sobre a Dengue: PARA EVITAR A MORTE POR DENGUE, É NECESSÁRIO:
Apr 20th
PARA EVITAR A MORTE POR DENGUE, É NECESSÁRIO:
A – reservar sangue e derivados em abundância;
B -ter acesso a recursos avançados.
Se o choque por dengue for tratado precoce e adequadamente com soluções cristalóides em volume de 60mL a 80 mL/kg/dia, estaremos evitando a evolução desfavorável. Realmente, são poucos os casos de hemorragia do dengue que necessitam transfusão de concentrado de hemácias ou sangue total.
Com relação às plaquetas, é sabido que no dengue são produzidos anticorpos contra as mesmas, de modo que a transfusão é teoricamente inútil, uma vez que as plaquetas transfundidas serão destruídas. Enttetanto, quando há menos de 50 000 plaquetas/ m3 de sangue e presença de sangramento, a transfusão de concentrado de plaquetas está indicada.
O acesso a recursos avançados é dispensável na maior parte dos casos de dengue. Para o tratamento do dengue necessitamos de serviços de saúde organizados e atuantes, pessoas preparadas, condições mínimas de hidratação oral e venosa, comunicação eficiente, reavaliação dos retornos, etc. Eventualmente, nas formas mais graves, necessitaremos de tomografia computadorizada, ultra-sonografia, técnicas de isolamento viral e outras tecnologias que, nos tempos atuais, aproximam-se mais do conceito de recurso de rotina do que de recursos avançados.